枣核“穿肠” 肠镜取出 市人民医院专家提醒：细嚼慢咽很重要！

一枚尖尖的枣核

锋利“穿肠”

市人民医院专家

肠镜下完整取出

专家提醒老年朋友们

要细嚼慢咽

千万不要囫囵吞枣

76岁王奶奶肚子疼了一星期，但没有别的不适症状，在当地诊所怀疑是阑尾炎，经过几天的静脉输液抗炎治疗，情况没有好转，王奶奶的肚子反而疼得越来越厉害。家人赶紧带她来到市人民医院范西路院区消化内三科就诊，经验丰富的张晓博主任仔细询问最近有没有吃过包含红枣的食物，家人突然想起来王奶奶一星期前吃过粽子，但她没有卡住的感觉，就没想到肚子疼跟枣核有关系。

腹部CT检查发现，王奶奶右下腹回肠末端有异物，根据形状推测就是“惹事”的枣核。没想到枣核如此“调皮”，沿着食管和胃一路滑行，到达了小肠；也没想到枣核如此锋利，最终扎入了小肠肠壁。此时情况十分危急，枣核尖很可能损伤多处肠道，不及时处理会引发肠穿孔或消化道大出血。

张晓博主任立即请普外科进行会诊，考虑到王奶奶高龄、基础疾病多，如果通过手术直接取出枣核，创伤较大。能否不开刀，通过自然腔道取出异物，最大程度减轻伤害？张晓博主任反复验证，带领赵树巧副主任医师、范红伟主治医师，决定“挑战”内镜取核。

经过严密的术前准备，赵树巧副主任医师为王奶奶实施了电子肠镜异物取出术。术中，发现回肠末端“横卧”着一颗枣核，枣核两端已经深深扎在肠道壁内，两侧管壁已经被刺破穿孔，经过“轻挑慢剔”，拔出了这颗约2厘米长、两端尖锐的枣核，穿孔两端用钛夹进行了修复。第二天，王奶奶肚子就不疼了，目前已顺利出院。

科普时间

张晓博主任提醒市民朋友们，吃红枣这类食物时，不要粗心大意，囫囵吞枣，要细嚼慢咽。本身存在牙齿缺损、神经反射功能减退等老年朋友，吃红枣前，不妨把枣核先剔除，防范于未然。其次，食用红枣时，不要与人聊天或者干别的事情，容易分散注意力，导致误吞枣核。

发现枣核卡顿食管之后应立即停止进食进水，及时到正规医院就诊，不要试图用力做吞咽动作，更不要再继续食用蔬菜及硬的食物使劲往下吞咽，这样可能造成枣核刺入食管壁更深，严重的会造成食管穿孔或撕裂，引起出血或纵隔感染，可能危及生命。

“胃”您护航

“肠”伴左右

市人民医院

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消化内三科张晓博专家团队

张晓博：消化内三科主任，主任医师，教授，中国医师协会中西医结合肝病分会委员，河北省医学会肝病学分会委员。

团队擅长：各类消化系疾病的诊断与治疗，尤其在重症急性胰腺炎、炎症性肠病、功能性胃肠病、急慢性肝病等诊治方面积累了丰富的经验。广泛开展上消化道粘膜下隆起病变和消化道早癌的超声内镜检查、胃肠动力检查、食管狭窄扩张术及食管支架置入术、消化道异物取出术、胃石症内镜下碎石术、食管静脉曲张套扎术、胃底静脉曲张套扎及组织粘合胶注射术、食道胃肠息肉切除术、消化道粘膜下肿物、消化道早癌内镜下黏膜肿物剥离术、胃肠道良恶性狭窄内镜治疗术、内镜下逆行胰胆管造影、胆管结石或胰管结石取石术、巨大胆管结石碎石术、胰腺癌、梗阻性黄疸胆管支架或胰管支架置入术、阑尾炎的内镜下治疗，痔的内镜下套扎治疗等。

团队出诊时间：

周一至周日全天

出诊地址：

范西路院区（范西路36号）门诊楼2层

病区地址：

范西路院区（范西路36号）南病房楼4层东侧

联系电话：

0311—80915866（门诊）

0311—80916975（病房）

消化内一科常丽丽专家团队

常丽丽：消化内一科主任，主任医师，博士，硕士生导师，石家庄市胃肠病学重点学科带头人。

团队擅长：食道、胃肠道、肝胆、胰腺疾病等临床诊治工作；胃肠道息肉、腺瘤、早癌、黏膜下平滑肌瘤、间质瘤、神经内分泌肿瘤内镜下切除、ERCP、食道静脉曲张套扎术、食管狭窄扩张术、异物取出术、胆总管结石取石术、胆道支架置入术、胃肠道晚期肿瘤粒子植入化疗术等；胶囊内镜和超声内镜检查、胃肠动力检查；乙肝、丙肝、脂肪肝等各型肝炎、肝硬化诊断和治疗；肝癌、胰腺癌海扶刀治疗、介入治疗及脾亢介入治疗；重症肝炎、重症胰腺炎、溃疡性结肠炎的诊断和治疗等。

团队出诊时间：

周一至周日全天

出诊地址：

建华院区（建华南大街365号）门诊楼3层

病区地址：

建华院区（建华南大街365号）住院楼13层

联系电话：

0311—69089692（门诊）

0311—69089690（病区）

消化内二科冯瑞兵专家团队

冯瑞兵：消化内二科主任，主任医师。“河北省医德医风标兵”“2006年度感动省城十大人物”。

团队擅长：消化道炎症、溃疡及癌前病变、胆道疾病、肝炎及肝硬化等疾病的诊治及消化道出血、重症胰腺炎、肝功能衰竭、急性胆管炎等急危重症的抢救，无痛胃肠镜、内镜下胃肠道息肉切除术、消化道早癌粘膜剥离术、消化道出血内镜下止血术、经十二指肠镜胆胰管取石及支架置入术、超声内镜诊治技术等内镜下特色诊疗技术。

团队出诊时间：

周一至周日全天

出诊地址：

建华院区（建华南大街365号）门诊楼3层

病区地址：

建华院区（建华南大街365号）住院楼14层

联系电话：

0311-69088954（门诊）

0311-69089706（病房）

消化内四科胡静专家团队

胡静：消化内四科主任，副主任医师。河北省中西医结合消化内镜学会ERCP学组秘书，石家庄市内镜质量与管理控制中心秘书。

团队擅长：食管、胃肠、肝胆胰等消化系统常见病和疑难危重病的诊治。重点开展消化道出血、急性胰腺炎、消化道恶性肿瘤、肝外胆管梗阻、肝硬化等疾病的基础和临床研究。内镜检查及内镜下治疗为科室特色，常规开展电子胃镜、结肠镜、胶囊内镜、小肠镜检查及消化道息肉电凝电切及氩离子凝固术、EMR术、消化道早癌ESD术、急诊胃镜下止血、消化道异物取出术、消化道狭窄内镜下扩张及支架置入术、空肠营养管置入术、食管静脉曲张套扎、硬化术；胃底静脉曲张组织粘合剂栓塞术、超声内镜检查术、超声内镜引导下细针穿刺术；其中内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）胆管取石术、胆胰支架置入术为特色技术。

团队出诊时间：

周一至周日全天

出诊地址：

建华院区（建华南大街365号） 门诊楼3层

病区地址：

建华院区（建华南大街365号）住院部14层B座

联系电话：

0311-69089707、69089706（病房）

消化内五科郭争荣专家团队

郭争荣：消化内五科主任，主任医师，博士，硕士研究生导师。河北省消化内镜学分会结直肠学组委员，食管学组委员，河北省中西医学会消化内镜委员会委员，河北省中西医学会ERCP学组委员，河北省预防医学会内镜质量与控制委员会常委。团队擅长：各类消化系疾病的诊断与治疗，尤其在重症急性胰腺炎、炎症性肠病、功能性胃肠病、急慢性肝病等诊治方面积累了丰富的经验。广泛开展上消化道粘膜下隆起病变和消化道早癌的超声内镜检查、胃肠动力检查、食管狭窄扩张术及食管支架置入术、消化道异物取出术、胃石症内镜下碎石术、食管静脉曲张套扎术、胃底静脉曲张套扎及组织粘合胶注射术、食道胃肠息肉切除术、消化道粘膜下肿物、消化道早癌内镜下黏膜肿物剥离术、胃肠道良恶性狭窄内镜治疗术、内镜下逆行胰胆管造影、胆管结石或胰管结石取石术、巨大胆管结石碎石术、胰腺癌、梗阻性黄疸胆管支架或胰管支架置入术、阑尾炎的内镜下治疗，痔的内镜下套扎治疗等。团队出诊时间：周一至周日出诊地址：范西路院区（范西路36号）门诊楼2层病区地址：范西路院区（范西路36号）南病房楼4层西侧联系电话：0311—80915865（门诊）

0311—80917025（病房）

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